Canulation de la fistule artérioveineuse

La fistule artérioveineuse (AV) est la principale voie d'abord pour la dialyse. Grâce à son taux de perméabilité élevé et à sa grande capacité à guérir les plaies perforantes.

Le type le plus courant de fistule artérioveineuse est celui qui se forme au poignet du patient et relie l'artère radiale à la veine céphalique. Une fistule peut être créée dans la partie supérieure du bras en reliant l'artère brachiale à la veine axillaire ou à une autre veine supérieure du bras, qui vont toutes à la veine sous-clavière. Une fistule de jambe peut également se développer chez les personnes ayant des choix d'accès limités.

Il est important de décider de l'emplacement de l'aiguille d'accès avant la préparation de la peau et la canulation de l'aiguille, car le placement des aiguilles d'accès et leur orientation peuvent varier.

Les fistules AV avec des vaisseaux profonds, minuscules ou raides peuvent être difficiles à canuler au premier essai. Ainsi, les détecteurs de veines sont très importants.  

SIFVEIN-5.2, par exemple, a une profondeur de balayage maximale de 10 millimètres, ce qui le rend idéal pour cartographier les veines du bras et de l'avant-bras. Cela permet un placement sûr du cathéter dans une veine centrale affaissée, ainsi qu'une ponction directe répétée d'une veine fémorale.

Un cathéter à double lumière à demeure n'est pas requis avec le SIFVEIN-5.2, ce qui réduit le risque d'infection du sang.

Il est possible d'utiliser le guidage en temps réel du détecteur de veines pour ajuster le placement de la pointe de l'aiguille lorsque la technique traditionnelle d'insertion d'une aiguille échoue (pas de retour de sang, difficulté à faire avancer le cathéter, etc.).

Par conséquent, l'utilisation d'un détecteur de veine permet une canulation vasculaire guidée et précise en temps réel, ce qui peut avoir une influence majeure sur les patients ainsi que sur les budgets des hôpitaux.

Références: Camp de canulation : formation de base sur la canulation à l'aiguille pour le personnel de dialyse, Technique de canulation,

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